多学科协作与精细化建设相映生辉——多学科联合救治让患者受益

来源:海南在线健康岛   时间:2017-09-12 17:12

    8月的酷暑凝固在盛夏的气息中,三亚市人民医院住院病房的医务人员如往常一样忙碌地穿梭在工作岗位上,前来求医的人们带着急切的心情而来,期盼一切康复身体痊愈而归。这一天,对于31岁的王丹某来说是不幸的,她很沮丧地手握着那张薄小但却掷地有声的化验单,上面赫然书写着病情诊断,医生告知她,因病情复杂她需住院观察治疗。

    时间倒退至几天前,王丹某因反复发热,头痛持续两天并伴随着失忆十个小时的怪异症状,在家人的陪伴下到医院进行检查。当天,王丹某再次病发,出现抽搐,全身发绀,双眼上翻,突发丧失意识。情急之下,会诊医师根据从医经验立即迅速给予丙戊酸钠静推抗癫痫治疗,经过及时的强求,王丹某的神志逐渐转清,抽搐也慢慢停止。医师们仍旧不敢大意,针对她的病情,召集重症医学科、神经内科进行联合会诊及讨论治疗方案,王丹某转入重症医学科继续住院监护治疗。

    漫长的三周随着时间的流逝不断翻页,王丹某经重症医学科调养慢慢已能自动睁眼,但由于存有后遗症,身体表现为完全性失语,并伴有呛咳反应。31岁的她正处在人生最美好的阶段,有那么多的日日夜夜等着她去探索和证明自己呢,结合考虑到王丹某的生活及种种,医院派请神经内科张雪海副主任医师进行会诊,张医师表示,患者目前诊断明确,病情好转,无发热咳嗽咳痰,双肺未闻及干湿性啰音,感染控制较前好,情况稳定。

    8月底王转入普通病房神经内科进一步治疗,虽然感染控制住了,但因先前患有脑膜脑炎这些突如其来的病痛,让患者落下了失去行动、言语能力,整天与床、轮椅相伴,无法正常生活;而失眠、癫痫的发作,也极大的影响了患者的生活质量;另外,也缺血缺氧性脑病、多器官功能障碍综合征(脑、肺)等症状,这些病痛不仅让患者失去了生活的希望、饱受折磨,也给家庭带来沉重的负担。为了让患者身体功能得到恢复,重新回归正常生活和融入社会,经过相关科室会诊研讨,决定邀请了中美国际康复医学中心的美籍专家克林顿·斯蒂尔(ClintonSteele)前来会诊,中美康复医学中心的医护团队对此非常重视,连夜召开会议探讨治疗方案,入康复医学中心进行康复治疗。

    美籍专家克林顿·斯蒂尔(ClintonSteele)发现,王丹某局部脑组织受到损伤,使其功能不能有效发挥,但人的大脑有高度的重组能力和可塑性,而这种重组和可塑能力与康复训练密不可分,越早越充分的康复训练可促进大脑中血管循环和神经突触联系的重新建立,而早期的康复可以减少肺炎等并发症。

    中美国际康复医学中心根据王丹某需要康复的病情设定了三大治疗目标,一是恢复功能,如言语障碍、运动障碍和认知功能障碍等;二是提高患者的生活自理能力,通过康复治疗,患者可管理自己的生活;三是社会参与能力的恢复,像王丹某属于低龄化的康复者,对于这样的患者只恢复功能和日常生活自理是远远不够的,还需要恢复社会参与,最终能让患者重返工作岗位,不仅能养活自己,还可以养活她的家庭。而康复的治疗还需要结合高压氧舱的现代化治疗。

    面对后期康复治疗,高额的住院治疗费用如同一块巨石压在王丹某及其家人的胸口,幸运的是,王丹某的外籍男友对其不离不弃,并利用自身资源号召外国爱心人士募捐,她的不幸会引起外国友人的关注与同情,大家纷纷向其捐款,在其住院康复期间,三亚市人民医院的医护人员也给予大力的医学支持。

    经过多学科的协作,目前,王丹某已康复出院,让所有人惊喜和欣慰的是,她的恢复竟比前期大家所预想的要好。(通讯员孟杭)