于丽娟,肿瘤精准影像诊疗开拓者

来源:海南省肿瘤医院   时间:2019-09-26 09:08

    精准诊疗,是肿瘤治疗的一场革命!

    精准诊疗,让人们不再谈癌色变,让癌症不再是绝症!

    于丽娟,海南省肿瘤医院核医学科主任、国内著名精准影像学专家,她开创的肿瘤多模态诊断模式,挽救了无数患者的生命!

    业精于“专”

    随着现代医学的不断发展,肿瘤治疗逐步迈向“精准医疗”时代。肿瘤精准治疗的前提是精准诊断。从事影像核医学专业30余年的于丽娟博士,一直致力于肿瘤精准影像诊疗事业,是国内精准影像诊疗的开拓者。

于丽娟教授指导年轻医生学习

    业精于专。30多年来,于丽娟醉心于影像核医学事业,沉浸其中乐此不疲。很多业内专家一般只掌握“独门绝技”,而于丽娟从最早的X光,到CT、MRI,再到SPECT/CT和PET/CT等目前国际最前沿的核医学影像技术,无不精通。

    2009年,她结合临床实际主编的全国第一本PET/CT本科专业教材,至今还是影像学生和专业医生的入门教材。

    今年9月初,文昌的梁女士腹部莫名胀痛,辗转3家大医院,历时半个多月,迟迟查不出病因,患者备受折磨。经人指点找到于丽娟后,于教授看完梁女士前期的检查结果,建议做PET/CT检查,当天就找到了隐藏于患者卵巢内的肿瘤原凶,并与临床医生一起制定了详细的治疗方案。一筹莫展的患者亲属,感激涕零。

于丽娟教授(前)与同事研判影像资料

    练就一双“火眼”

    早年,当同学们热火朝天谈恋爱时,她常常一头扎进片库,不分白天黑夜研究影像资料。她在国内、国际知名期刊上发表的研究论文,对同行有较大的影响。

    至今,于丽娟经手诊断的影像病例超过10万例,积累的影像疑难案例5千多例。正是这种长年累月的积累,让她练就了一双读片的“火眼”。小结节肺癌的诊断特别需要功力。尤其是微小的纯磨玻璃结节,即使穿刺都可能无法诊断。而于丽娟博士最拿手的“绝活”正是小肺癌的诊断,甚至被同行称为影像界的“福尔摩斯”。

    一位刚走上正厅级岗位的领导,体检时发现肺部出了“问题”。他调动一切资源,北京、上海四处求医,最终被高度怀疑为“肺癌”。

    于丽娟认真研判影像资料后,她信心十足地说:我认为不是肺癌,应该是球状肺炎,建议抗炎治疗后复查。

    可这位领导仍然不放心。因为最早也被怀疑是球状肺炎,但进行了数月的对症消炎治疗后,“肿块”未见缩小。于丽娟询问了治疗过程后,建议他重新调整抗炎方案。3个月后,“肺癌”彻底治好了。

    省内某大型医院核医学科一位护士长,被查出6mm结节,消炎治疗一个多月没有变化。她慕名找到于丽娟诊断。这么小的肺结节,是现有医学的诊断“盲区”。于丽娟凭经验准确判断是早期肺癌,建议尽早手术治疗。术后病理报告是原位腺癌,证实了于主任的判断。由于诊断及时,患者无需后续的治疗,完全治愈。

    肿瘤患者,都要定期检查。于丽娟诊断过的患者,一旦发现疑点,首先想到她。于丽娟到海南工作后,常有老患者从黑龙江辗转追寻到海南,就为请她看一看复查结果或者做PET/CT复查。一位追寻她10多年的肺癌患者说:请于主任看过了,心里才踏实。

    一切为了患者

    3年前,海口王女士,单位体检时发现肺部有结节,精神高度紧张的王女士,自己上网查询认为是肺癌,之后不停飞赴上海等地做复查。因结节太小,无法确诊,只能定期复查,王女士为此吃不香、睡不着,精神几近崩溃,连丈夫和家人也被她折磨得焦头烂额。

    后来,王女士丈夫通过报纸看到于丽娟诊断肺小结节的“绝活”后,赶紧带着王女士慕名找到于主任问诊。仔细检查后,于教授确诊为良性小结节,跟肺癌根本不沾边。

    但此时的王女士,因前期的反复折磨,对医生产生了不信任,反而认为是家人和于主任“合谋”故意瞒她。

    作为医生,给出正确的诊断结果,服务就“到此结束”了。但于丽娟发现,王女士的病不是肺部小结节,而是心结。

    一切为了患者,是于丽娟从医30多年来始终秉承的“初心”。于丽娟主动跟王女士交朋友,利用工作之余的时间,给王女士讲解良性肺结节与肺癌的区别,介绍现代精准影像诊疗的技术……功夫不负有心人,王女士心中的“结”解开了,一家人又回归了幸福生活。

    如今她俩成了无话不谈的“好闺蜜”。王女士常对人说:“认识于教授后,让我觉得生活有了希望。”

    于丽娟在科室设立了一个问诊室,每天都安排一名医生或者自己亲自接待来做检查的患者,询问病史并对患者原有检查资料一一进行“复核”,对疑难病例制定针对性的“多模态一站式”检查方案,并主动和临床医生沟通,确定最佳检查方式,以达到准确诊断的目的,为患者解决实际问题。

    “一是能帮患者省一分钱是一分,二是精准诊断才能让患者的后续治疗更加有效果。”于丽娟经常告诫科室人员。

    开创精准诊疗

    肿瘤的病因十分复杂,尤其恶性癌细胞早期都善于伪装成“良民”。肿瘤的误诊,对患者无疑是致命的伤害。于丽娟一直致力于肿瘤的精准影像诊疗,颇有建树。

    于丽娟主导开展的正电子放射性药物生产、PET/CT-MRI多模态影像恶性肿瘤诊断、I125粒子植入治疗恶性肿瘤、99Tc奥曲肽神经内分泌肿瘤显像、99Tc利妥昔单抗前哨淋巴结显像等新技术,填补了海南省空白。为肿瘤的特异性诊断和治疗提供了高精尖的核医学技术,让海南肿瘤精准影像诊疗实现弯道超车,跨入了全国领先行列。

    球形肺炎、结核球和肺癌容易误诊。于丽娟组织团队创新的“影像三维重建”技术,可从不同层面对肺结节进行精准研判,诊断准确率达到国际同行先进水平。

    PET/CT是根据肿瘤对葡萄糖的吸收状态,界定肿瘤的性质。但有些肺结核和肺部炎症同样吸收葡萄糖,出现假阳性,造成误诊。

    于丽娟经反复实验后,根据结核和肺炎核苷酸代谢不高的原理,开创了一项精准检测技术。针对上述疑难病例,她用专门制作的核苷酸显像剂进行第二次检测,肿瘤性质即可立即准确识别。

    2017年,于丽娟作为高端人才引进到海南省肿瘤医院后,她借助海南省肿瘤医院先进国际最前沿的先进检测设备,组建了一支具有多种影像技术和核素治疗技术的优秀团队,成为海南目前首家多模态分子影像诊疗中心。

    他们根据患者不同的病因,提供一站式解决方案,不断开发特异性诊断技术,形成个性化诊疗体系,让肿瘤诊断更加精准,切实为患者解决问题,让患者最大化受益。(梁山)