超早产宝宝成功救治 再创历史纪录

来源: 海南省人民医院    时间:2021-03-15 10:00

  都说十月怀胎,瓜熟蒂落。然而超早产宝宝小豆丁(化名)却没有这么幸运,他仅在妈妈的肚子里呆了25周5天就早产了,出生时仅有770g,是名副其实的“巴掌宝宝”。

  在海南省人民医院新生儿科医护团队的精心救治和呵护下,历经3个多月,闯过了层层艰难险阻,最终顺利出院!创下了建科以来病情危重,并且是存活胎龄最小的早产儿记录!

  像所有父母一样,小豆丁的爸爸妈妈一直渴望拥有属于自己的宝宝,结婚十年,几经周折后终于通过体外受精-胚胎移植的方式成功孕育了一对双胞胎(小豆丁和弟弟)。但天不遂人愿,10月13日,在豆丁妈妈怀孕仅仅6个月(25+5周)的时候,宫口就已经开全了,早产已不可避免。

 “巴掌宝宝”小豆丁

  新生儿科林虹副主任接到紧急电话后第一时间组织新生儿复苏救治团队到达产房。由于胎龄太小,两个宝宝出生时皮肤像纸一样薄、颜色发紫,呼吸和反应极其微弱,胳膊像我们的一根手指一样细,复苏团队对两个超早产宝宝进行了紧急复苏,气管插管后立即将其转运至新生儿重症监护病房(NICU)进行进一步的治疗,从而开始了他们漫长而艰难的与死神搏斗的过程。

  为了这两个提前来到世界的小天使,新生儿科组建了专门的医疗小组及护理小组,由陈兴月主任及张琼燕护士长亲自带领,24小时不间断地对两个宝宝的生命体征进行监护。由于小豆丁妈妈是意外生产,产前来不及做促肺发育治疗,宝宝们的肺部发育极其不成熟,加之凝血功能异常,生后不久体重仅有810克的小豆丁弟弟就因为“大量肺出血、颅内出血”不得已放弃治疗后提前离开了这个世界。

  躺在温箱里的小豆丁,全身上下布满帮助他呼吸、输送营养、监测生命体征的管子和仪器。接下来他要面临的是层层关卡,呼吸关、喂养关、感染关、后遗症关等等,每一关都是巨大的挑战。陈兴月主任表示,“这样的层层关卡对于小豆丁这样的超早产儿来说太难了,随时都可能危及生命,救治难度很大,需要医护团队的精心治疗及家属的全力配合支持。”爸爸妈妈了解到小豆丁正在拼尽全力闯关,豆丁妈妈表示“小小的他都在顽强地和病魔对抗,作为妈妈的我又有什么资格提前放弃呢?”。住院期间,豆丁妈妈每天都尽量送来少量新鲜的母乳,希望母乳中的抗体能帮助宝宝尽快康复。

  11月05日晚上,监护仪突然发出滴滴的警报声,值班医生立即查看发现小豆丁出现了呼吸暂停,全身皮肤发黑,反应差,心率、血氧下降,医生心想“糟糕,怕是感染了!”,立即给予气管插管、机械通气、抗感染、扩容等一系列治疗,小豆丁的心率勉强维持住了,但氧合还是反复波动,胸片显示肺部病变扩大了,血液中感染指标也升高了。“是肺部感染!”,医生最担心的还是来了!“超早产儿抵抗力极低,出现一次感染就有可能是致命的。”林虹副主任说。尽管加强了呼吸支持和抗感染治疗,小豆丁的病情还是不容乐观。“加油啊,小豆丁!”,看着逐渐上调的呼吸机参数,全科室医护的心都提到了嗓子眼。

  幸运的是,随着抗感染治疗慢慢起效,小豆丁的感染指标恢复正常,呼吸情况逐渐好转,反应也好了起来。3天后,小豆丁终于可以拔除气管导管,换上了无创呼吸机辅助通气。

  一波未平,一波又起。12月24日,还没撤掉无创呼吸机的小豆丁被检查出患有急性进展型早产儿视网膜病变,急需手术治疗,否则将会永久性失明。这对于小豆丁和他的家人来说无疑是一个晴天霹雳,而对于医护人员更是一场惊心动魄的考验。一边是不得不做的手术,一边是无法脱离无创呼吸机的情况,医疗团队立即联系眼科、麻醉科、手术室等进行多学科会诊,反复讨论并确定最佳手术方案,最终在无创呼吸机下顺利完成了手术。小豆丁又闯过一关!

  由于早产儿肠道功能欠佳,小豆丁住院期间还出现了喂养不耐受的情况,呕吐、腹胀、溢奶接踵而来,医护团队为小豆丁制定了精细的喂养方案。慢慢地,小豆丁的消化情况逐渐好转,体重也日渐增长,所有人都为小豆丁的进步而开心!但是又一个问题摆在大家面前,由于肺部发育基础很差,生后3次上有创呼吸机,反复“肺出血”、“肺部感染”,改无创呼吸机后,频繁呼吸暂停,随后小豆丁出现了支气管肺发育不良的情况。支气管肺发育不良是困扰大部分早产儿,特别是超早产儿的一种慢性疾病,常常导致早产儿出现住院时间长、反复肺部感染甚至死亡。在很长时间内,小豆丁都需要靠呼吸机来维持呼吸情况的稳定,经过102天的全方位支持治疗后,小豆丁终于得以撤去呼吸机。

  在NICU的三个多月时间里,小豆丁先后经历了重重关卡,新生儿科医疗团队组织专家反复探讨病情,及时调整治疗方案,护理团队精心呵护,24小时日夜轮班守护着这个小小的生命,帮助小豆丁一次次地闯过难关。

  家属向新生儿医护赠送锦旗

  随着病情的好转,新生儿科安排豆丁妈妈进入NICU进行早产儿袋鼠式护理,促进宝宝病情的恢复及增进母子间的感情。“豆丁啊,妈妈来看你了,你能听见妈妈说话吗?”这是妈妈第一次看到豆丁,从怀孕到生产,经历的重重困难,仿佛在见到小豆丁的那一刻,都烟消云散了,此刻只有浓浓的甜蜜萦绕心间。

  1月31日,历经三个多月的艰难险阻、披荆斩棘后,小豆丁终于顺利出院了!出院时各项生命体征平稳,体重已有2800克。3月4日返院随访,生长发育基本正常。海南省人民医院新生儿科再次创造了生命的奇迹!