为啥世界上一半胃癌在中国?胃癌能更早发现和防治吗?

来源:海南省肿瘤医院   时间:2021-04-01 17:11

  日前,香港某著名男演员胃癌离世;去年内地年轻男歌手不幸罹患胃癌……知名人士频患胃癌的消息不时见诸报端。

图示:余书勇教授为患者提供义诊咨询服务

  香港著名评论员曹景行先生,日前开办了一档叫《肠久之计》的访谈节目,通过讲述自己罹患胃癌的诊疗经历,开展科普教育。节目中,曹景行老师发出了灵魂式的拷问:胃癌能更早发现吗?

  针对胃癌防治问题,我们采访了海南省肿瘤医院副院长、海南知名胃肠微创外科专家余书勇教授。

  中国为何胃癌高发?

  胃癌是全球高发肿瘤,但在中国尤其多,占世界胃癌发病数近一半。相比之下,在欧美发达国家,胃癌要少得多。

  “我们人口基数大,但真正胃癌发病率排前三是韩国、蒙古、日本,我们是第四。”余书勇教授介绍,曾有专家研究是不是“人种”因素造成的?科学研究表明,人种因素虽然和胃癌有一些关联,但不是主要原因。

  研究表明,家族遗传因素,大约只占所有胃癌的10%。换言之,90%的胃癌是由不健康生活习惯和外部环境引发。

  余教授介绍,一是感染因素,感染幽门螺旋杆菌人群患胃癌几率比未感染的人高6倍;二是饮食因素,大量吃高盐食物或烟熏食物,缺乏蔬菜水果。调查显示,韩国胃癌高发与常年吃泡菜相关;三是习惯因素,抽烟,喝酒,缺乏运动。

  “咸鱼稀饭,胜似神仙。”余教授接诊过多位“胃癌家族”患者,发现他们在饮食上,都偏好咸鱼等腌制高盐食物。

  余教授建议:一是少吃或不吃腌制、烟熏、辛辣等刺激性食物。腌菜中含有大量亚硝酸盐,在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物,具有很强的致癌性;烟熏、烧烤、油煎、辛辣食物刺激胃粘膜,容易引发炎症;特别是霉变食物,更易致癌。二是不吸烟、少饮酒。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物,是食管癌和胃癌的病因之一。再就是保持清淡饮食习惯,适量用盐,多吃果蔬,坚持运动。

  胃癌能更早发现吗?

  “能,绝对能。甚至可以早到癌变之前。”余书勇教授从事胃肠肿瘤治疗30多年,尤其在腹腔镜胃癌微创根治手术治疗方面颇有造诣,经他治疗的早期胃癌患者,目前最长存活的已达10余年。

  余教授表示,胃镜是发现早期胃癌最好的检查手段。该院的内镜设备非常先进,配备有色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术,能有效保证早期胃癌的检出率。

  余教授痛心地介绍,在他日常接诊的胃癌患者中,80%都是中晚期患者,绝大部分失去了手术治疗机会。而日本、美国等医疗发达国家,却正好相反,绝大多数胃癌都是早期患者,术后生存期、生活质量都很高。主要是日本和美国很早就推行了全民胃癌早期筛查计划,规定一定年龄的人群必须定期进行胃肠镜检查。

  胃癌早期有哪些症状?

  余教授建议,如果有以下几种症状,应及时到专业医疗机构就医检查。

  一是经常反酸。饭后总是感觉胃部反酸,极有可能是胃部癌变信号。胃癌发展过程中,由于胃功能下降,食物进入胃部之后,会刺激胃酸分泌过多,出现反酸现象。

  二是出现呕吐。饭后立刻恶心呕吐,这也可能胃部正在发生癌变。当胃癌发展较快时,对胃部造成了极大损伤,食物进入胃部后,对胃黏膜形成巨大的刺激,从而导致患者恶心呕吐。

  三是长期胃胀。饭后经常出现胃胀,也要引起重视。胃癌导致胃功能下降后,对食物消化功能也会降低,胃部还会产生大量气体,从而引发胃部胀气。

  四是频繁胃痛。如果正常饮食情况下,频繁出现此类状况,那么就一定要警惕是否是胃部产生了癌变。

  因为癌细胞扩散之后,会对周围正常组织进行挤压,胃黏膜损伤也会越来越严重,当食物对胃部形成刺激之后,患者才会感觉饭后胃部异常疼痛。

  余教授提醒,假如之前就患有胃部疾病,吃饭后又出现以上四种状况,那么一定要提高警惕,或者立刻就医检查。

  哪些人群需要定期检查?

  余书勇教授建议:一是幽门螺杆菌感染者和患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病的人群;二是胃癌高发地区和有胃癌家族史人群,都要进行早期胃癌筛查。他指出,40岁以上年龄的男女,不管有没有上述问题,都要进行胃肠镜检查,并根据检查结果,定期复查。

  很多人谈“镜”色变,以为做胃镜检查很痛苦。余教授介绍:“现在普遍推行无痛胃镜,睡一觉就完成检查了,没有任何痛苦和创伤。”

  该院还率先引进了“胶囊胃镜”,可在没有任何创伤和痛苦、不需麻醉之下,完成消化道内镜检查。

  余书勇教授认为,从理论上来说,90%的胃癌可防可控,胃癌并不可怕。

  同时,由于大部分胃癌,是由粘膜炎症等早期病变引发,如果及时检查,在病变之前发现隐患并清除,完全可预防癌变的发生。再是随着医疗技术的发展,早期胃癌治疗相对容易,甚至可达到治愈标准。

  因此,只要提高预防意识,早检查、早发现、早治疗,胃癌是完全可防可控的。(文/图梁山)