一痛再痛?别急,给你支妙招

来源: 海南省人民医院    时间:2021-04-30 16:39

  患者女性,38岁,两年前因右肱骨近端骨肉瘤行手术治疗。术后两个月后复发,曾在外院化疗8次,效果不理想,患者来我院就诊时,肿瘤侵犯肱骨、肩胛骨并溶解侵犯臂丛神经,导致运动功能丧失,感觉功能障碍,肢体近端肿胀,皮肤溃烂坏死。患者需服用醋氯芬酸、曲马多、羟考酮等多种止痛药物,VAS疼痛评分,仍有7-8分,严重影响患者生活质量。

  患者无法进行外科手术,为提高患者的生活质量,减轻疼痛,3月25日,海南省人民医院疼痛科予患者行C5、C6神经根射频毁损术。

  射频(radiofrequency,RF)镇痛技术是物理性微创治疗手段之一,也称为“射频热凝”或“射频消融”。主要通过特定穿刺针输出仪器,发出类似无线电波发射的超高频电流,采用局部升温技术来精确切割或凝固患者的病变组织。这种治疗方法在治疗病变部位的时候,不影响其他的组织部位,是一种损伤小,效果确切的微创手术方式,受到广大患者的欢迎。

  在超声引导下通过视频仪对C5、C6神经根进行射频消融毁损,破坏支配病灶区的神经镇痛,达到明显减少或停止使用止痛药的目的,进而减少止痛药引起胃肠道不适等副作用。该患者行射频毁损术后当天疼痛明显减轻,术后三天顺利出院。治疗三周后随访,患者治疗部位疼痛基本消失,VAS疼痛评分0-1分,睡眠质量明显改善。

  对于严重影响睡眠休息或活动的神经病理性疼痛如三叉神经痛、腰椎间盘突出、癌性疼痛等,药物治疗无效或者无法耐受药物治疗的情况下,我们均可以通过连续射频消融、脉冲射频等方式进行神经毁损或者神经调控进行治疗。