遇上癫痫发作,请用正确方式

来源:海医第二附属医院   时间:2021-06-28 11:05

  “癫痫”这个词,对大家来说可能既陌生又熟悉。据最新流行病学显示,全球约有5000万名癫痫患者,其中近1/5也就是1000万的患者在中国,并以每年约40万的人数持续增加!

  6月28日是国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫关爱在社区”,旨在宣传癫痫与公共卫生的重要性,呼吁全社会认识癫痫,重视癫痫。

  那么,癫痫到底是咋得上的?该咋治疗?碰到癫痫患者发作,咱们该咋办?今天,海南医学院第二附属医院神经内科学科主任游咏教授给大家讲讲癫痫。

  癫痫的概念

  癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”,是由多种原因引起的大脑神经元阵发性异常放电所导致的发作性运动,以及感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病。

  癫痫作为神经系统常见病,是神经科仅次于脑血管病的第二大常见病,由于疾病的特殊性及社会认知的偏见误区,癫痫患者承受着巨大的心理和生理的痛苦。癫痫具有发病率高,猝死风险高,不规范治疗比例高的特点,尤其是在农村地区的多数患者,由于认识不够,未能得到及时治疗,从而产生上学、就业、婚育等方面的困难,造成家庭社会负担重。

  癫痫的病因

  癫痫的病因及诱因复杂多样。

  病因包括:大脑创伤、脑部肿瘤及血管疾病、颅内感染性疾病、发育障碍、围产期损伤等,有癫痫家族史人群易发病。

  诱因包括:情绪波动,光电刺激,酒、刺激神经兴奋类的饮料,睡眠不够、过度疲劳,感染发热,月经来潮,诱发癫痫的药物等。癫痫患者需注意避免上述诱发因素,避免驾驶、爬山等危险活动。

  癫痫不是不良的生活方式导致的,更不会互相传染,所以大家不必对癫痫患者有恐惧心理。

  癫痫发作临床表现

  四肢抽搐,口吐白沫,翻白眼,失去意识,跌倒在地,过一会儿就恢复了……大家印象最深的这种表现,就是俗语所讲的“癫痫大发作”,它指的是全面性发作或者继发的全面性发作。

  还有一部分症状容易被忽略:一种是失神发作,患者出现短暂意识障碍,伴随着运动停止、点头、持物坠落等动作,主要见于儿童和青少年;另一种是“局灶性发作伴意识障碍”,表现为异常的动作或者行为,如眨眼、咂嘴、吞咽或摸索的动作,呼之无反应,成人和儿童均可出现。

  还有一些患者表现为身体的某一部位如口角、手臂、下肢突然出现麻木或抽搐,可能没有意识障碍出现,而且很快就会缓解,但也不能忽视这种情况,因为随后就可能出现“癫痫大发作”。

  游咏教授提醒,如果您发现自己或身边人员出现了以上症状,应该及时就医进行正规治疗,以减少癫痫疾病对患者身心的影响及伤害。

  癫痫的危害

  癫痫作为一种慢性疾病,长期频繁的发作可导致患者的身心、智力受到严重影响。

  1.生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

  2.精神上的危害:癫痫患者经常遭受社会歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。

  3.认知障碍:主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

  遇到癫痫患者发作,该咋办?

  实际上,按压“人中”对患者毫无益处。正确处理方式要注意以下几点:

  1.保持镇静,不要恐慌,迅速移开患者周围坚硬物体,使患者脱离危险环境,转移至安全地点;

  2.保持患者呼吸道通畅,迅速解开领口,头部侧转,避免误吸、咳呛、窒息;

  3.不要强行撬开患者牙齿,不要强行按压强直的肢体;

  4.拨打急救电话迅速送往医院。

  遇到其他类型的癫痫发作,需保证患者处于安全环境,避免造成额外损伤,如果患者意识状态持久没恢复,需拨打急救电话。

  癫痫的诊断

  癫痫的诊断要具备两个基本标准:临床发作和脑电图上出现癫痫样波。任何一个怀疑为癫痫的病人,应该到正规的医院的癫痫专科进行检查和诊断。癫痫应与晕厥、偏头痛、短暂性脑缺血发作、发作性睡眠障碍等疾病区别。癫痫的诊断主要包括:详细的病史(包括家族史、发作情况、服药史等)、体格检查、常规影像学检查(包括头颅CT、MR、PET等)、脑电图检查等。

  癫痫该怎样治疗?

  1.药物治疗

  医生明确诊断癫痫后一般首先采用药物治疗。癫痫患者中约有70%患者可用药物控制,目前新一代抗癫痫药物的安全性高且副作用小,可依据患者的年龄、发病特点进行多种选择。千万不要听信民间“偏方”药物自行治疗。

  2.手术治疗

  约30%患者则为“药物难治性癫痫”。药物难治性癫痫指按医嘱口服两种抗癫痫药物仍不能控制癫痫发作,此类患者需考虑癫痫病灶切除等手术治疗。手术方式的选择需评估后决定,手术治愈率约为40%—90%。

  但以目前医疗技术限制,术前评估无法精确定位或致痫灶位于重要功能区等原因,仍有不少患者不宜接受外科切除性手术或行姑息性治疗。

  3.电子药物治疗

  “电子药物”治疗(DBS)是神经调控治疗领域里程碑式的技术,主要用于帕金森、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗。DBS风险性及副作用小于外科切除性手术,对于部分性发作或部分继发全面性发作的患者是一种有效的治疗方式,特别是术前评估无法定位或致痫灶位于重要功能区的难治性癫痫患者,可以针对不同的患者个体进行不断探索和调试。

  癫痫患者日常该怎样饮食?

  日常生活中癫痫患者的饮食并无特殊禁忌,主要应当以清淡而富有营养的食物为宜,不推荐肥腻辛辣食物,不可暴饮暴食。某些抗癫痫药物会对消化系统造成影响,导致患者营养物质缺乏或出现代谢障碍,如维生素B6、微生物K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏,故而在合理饮食外,需要注意补充上述物质。绿叶蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K;小米、玉米、黄豆、红豆、豆腐干、牛肝、鸡肉等可以增加镁的摄入量;米糠、麦麸等粗粮含有维生素B6;鱼、虾、蛋、各种奶类富含维生素D、能够促进钙质吸收。

  癫痫患者不该吃什么?

  1.精致碳水食物要避免。

  比如比萨饼、白面包、白意大利面、薯片和软饮料这样的食物。还有一些处于中到高血糖范围的水果和蔬菜对血糖水平的影响与精制碳水化合物相同。高血糖水果和蔬菜包括芒果、土豆、香蕉、玉米、枣、胡萝卜和菠萝,以上需控制食用量。

  2.不要喝浓茶、咖啡、奶茶等具有兴奋作用的饮料,患病儿童要避免饮用可乐雪碧等含气碳酸饮料;上述饮品均容易诱导癫痫发作风险。

  3.不要抽烟喝酒。因为烟草中的成分会加重血管硬化,酒精会具有肝酶诱导作用而降低患者服用的抗癫痫药物的疗效。