冬病夏治,海医二院中医专家这样说

来源:海医二院   时间:2021-07-02 10:18

  转眼又到了一年一度天气最热的时候——三伏天。在普通人看来,三伏天酷热难耐,但在中医专家眼中,三伏天这段日子却是养阳扶正、治已病、防未病的好日子。那么中医是如何利用三伏天防病治病?如何规范做好“冬病夏治”三伏贴呢?下面,海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)中医科主任王高岸主任医师详细为您解答。

  什么是“冬病夏治”?

  冬病夏治是我国传统中医药疗法中的一大特色,是指对于一些容易在冬季复发或加重的疾病,在夏季时给予针对性的预防治疗,提高机体的抗病能力,从而使冬季可能发生或加重的病症减轻或消失,这是中医学“天人合一”的整体辨证观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用,蕴含深厚的中医养生智慧。

  “冬病夏治”的源流

  冬病夏治疗法在我国历代文献中的记载,最早可追溯至《黄帝内经》。其中“春夏养阳”的养生法则和“治未病”的预防观念奠定了冬病夏治疗法的理论基础。《素问·四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”。意指春夏季节应当顺应阳气升发、万物生长的特点,养生养长以养人体之阳;秋冬季节应当顺应万物闭藏、阴气渐长的特点,养收养藏以养人体之阴。同时《素问·四气调神大论》也指出“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,强调“未病先防”对于疾病治疗的重要性。

  冬病夏治又是怎样发挥作用的呢?王高岸介绍,这需要从“何为冬病?”“何为夏治?”两方面进行解答。首先冬为阴,夏为阳,“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病,多由于机体素来阳气不足,又值冬季外界气候阴盛阳衰,以致正气不能祛邪于外,或重感阴寒之邪,造成一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮喘、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。“夏治”则是指在夏季三伏时令——自然界和机体阳气最旺之时,也是虚寒类疾病症状较轻之时,通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施,一方面能祛除体内阴寒之病邪,另一方面又有助于增强机体抵抗病邪能力,从而达到治疗或预防上述疾病到冬季复发或加重的目的。同时,从五行学说的角度分析,“春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春”,长夏属土、冬季属水,冬病夏治就是利用长夏胜冬即“土克水”的五行克制关系。冬病夏治不仅事半功倍,更是顺应自然,天人相应。

  “临床实践表明,有些疾病,冬天治疗效果较差,而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。”王高岸如是说。

  三伏贴的治疗时间

  冬病夏治的方法很多,如穴位贴敷、艾灸、针刺、理疗、按摩以及内服温养阳气的中药和食物等。而穴位贴敷是操作简便、疗效可观的治疗方式之一,故临床常用。冬病夏治穴位贴敷,即“三伏贴”,是指三伏天采用相应的中药进行穴位贴敷的方法,通过药物对人体特定穴位的刺激,激发经络功能、调和气血、改善血液循环、促进和调整机体的免疫功能,调动人体的内在抗病能力,调整机体和外界环境的平衡,并调节人体的动态平衡,从而达到内病外治、内虚外养的目的。

  三伏,是初伏、中伏、末伏的统称。夏至后第三个庚日是初伏第一天,第四个庚日是中伏的第一天,立秋后第一个庚日是末伏的第一天。三伏天为庚日,属肺与大肠,所以三伏贴主要用来治疗肺系疾病。“三伏天”是一年中最热的时候,此时阳气发泄,气血趋于体表,皮肤松弛、毛孔张开,此时在体表进行敷贴有利于药物吸收,药力达到病所,鼓舞阳气,驱除寒邪,疏通气血经络,调理脏腑阴阳,从而减少疾病的发病率。

  哪些疾病可以进行冬病夏治?

  王高岸表示,采用三伏贴治疗的适应症,凡是在冬季或寒凉气候发作或加重的疾病均可以进行“冬病夏治”,但效果最理想的是呼吸系统疾病,主要适应人群是慢性咳喘疾病的缓解期或慢性持续期的患者,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等,经中医辨证属于阳气虚弱,寒饮内伏的患者;也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的体虚患者。临床表现为咳嗽、气喘、怕冷、后背怕凉,咯吐白色痰液,受凉后容易发作,尤其是秋冬寒冷季节发作频繁。此外风湿、类风湿性关节炎、冠心病、脾胃虚寒性疾病、消化系统疾病、妇科疾病等均可适用“冬病夏治”。

  “三伏贴并不是一贴就灵!”王高岸强调,“冬病夏治”30天为一个疗程,一般需连续3年。第一次接受治疗可在冬至加一个疗程。只有坚持按疗程治疗,才能保证药效的发挥,经络才能处于持续兴奋应激的状态,对病邪的祛除才能保持力度和惯性,效果才会更好。

  海医二院中医科根据中医辨证施治的原理,特别为患者准备了2类伏贴:第一类是扶阳贴,扶阳贴是选用具有温阳扶正作用的药物与穴位进行穴位贴敷,其更侧重于素体阳虚、正气虚弱的人群;第二类是驱寒贴,驱寒贴则是选用具有温阳散寒化饮的药物配合穴位,更适用于寒饮内伏的人群。

  三伏贴的注意事项

  随着人们对“冬病夏治”的认识加深,越来越多人接受了三伏天治寒病的方法。许多年轻人、小朋友也逐渐加入到三伏贴队伍中来,有些人还直接将此视为提高自身抵抗力的良机。

  王高岸坦言,事实上,膏药穴位贴敷治疗效果比较好的疾病,主要是一些慢性病。贴敷虽然对人的身体没有特别的不利,但也不建议人人都来贴。特别是很多年轻人,没有特别的基础疾病,平时抵抗力还行的,一般不需要贴敷。此外,采用冬病夏治三伏贴防治疾病要注意,有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱疹、疖肿或皮肤有破损者、瘢痕体质者;处于疾病发作期(如发热、哮喘等)的患者;孕妇及哺乳期女性;体质壮实易上火之人。这四类人要忌用三伏贴。

  王高岸讲,在进行三伏贴治疗时,要特别注意,成人每次贴敷0.5-4小时,儿童0.5-1小时,可视个人皮肤敏感程度调整贴敷时长。贴敷后如局部皮肤出现瘙痒,不要用手搔抓以防感染。敷贴后局部若有发痒发热,皮肤发红为正常现象;若皮肤出现水疱,涂烫伤膏或紫药水,敷贴6小时内患者禁用冷水洗澡,不暴晒。贴敷期间饮食上忌辛辣、海膻发物;慎食生冷寒凉、肥甘滋腻之品。夏季炎热,往往易贪凉饮冷,若大量进食寒凉之品,则易致寒邪直中脾胃,甚至损伤全身阳气,影响贴敷效果。若服用大量肥甘之品,难以及时消化,影响代谢,易导致脾胃受伤,变生它病。

  “现在不管是中医院还是西医院,大医院还是小医院,甚至个人诊所、生活美容机构都在大力推广三伏贴,但在推广‘冬病夏治’的过程中也有些存在不规范的情况。”王高岸提醒市民:冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验,建议在正规医院医生的指导下,根据个体的体质特点和病证的具体表现辨证施用。