防患未然,愿你的世界不再过敏!

来源:海南医学院第二附属医院   时间:2021-07-08 17:08

  在生活中经常会看到这样的现象,有的人吃了花生、芒果、桃子,就出现嘴唇肿胀、皮肤痒、肚子痛、呕吐;有的人在花园里玩了一会,会打喷嚏、流涕,甚至会有哮喘;有的人服用某些药物或注射某些药物,就会出现皮疹,严重时出现心跳呼吸暂停……这些都是过敏惹的祸。

  今年7月8日是第十七个“世界过敏性疾病日”,海南医学院第二附属医院专家和大家一起聊聊如何做好过敏防治,为防敏、抗敏支招,让大家不再谈“敏”色变。

  什么是过敏?

  过敏是指人体对外界无害和部分有害物质产生异常的反应,也称变态反应。据相关统计数据显示,过敏体质人群中,有超过75%人属于后天形成。临床主要表现为皮疹、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐等。过敏发生一般需要具备两个条件,即本身是过敏体质和接触了过敏原

  过敏性疾病被列为全球第六大慢性疾病,大约有20—40%的人口因此困扰,中国过敏性疾病患者或超过2亿。过敏已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

  过敏人群为何越来越多?

  环境改变是导致过敏人群越来越多的主要因素。如,室内装修产生的甲醛、苯甲物,日用化学品中的特殊化学物品,夏天使用空调和室内空气不流通导致温热环境产生更多尘螨,独生子女缺少户外活动,饲养宠物的毛发及排泄物,机动车数量增长尾气排出及室外空气污染,居民饮食结构变化如蔬菜水果摄入减少、零食等方便食品摄入过多,生育方式及婴幼儿喂养方式的改变等等,都是导致过敏人群越来越多的原因。

  为什么过敏会影响人们的生活质量?

  在生活中,一旦发生过敏,你一定要重视。轻度过敏可能仅出现瘙痒、皮疹等症状,重度过敏则可能出现喉头水肿、休克等,如抢救不及时,可能引起死亡。

  过敏可累及皮肤、呼吸系统、消化系统、耳鼻喉、眼结膜等部位,从而引起一系列疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、皮肤过敏、过敏性咳嗽、支气管哮喘等。

  因此,一旦出现过敏症状,患者就应去相应的专科就诊,进行对症处理,以缓解过敏症状。

  哪些人容易发生过敏?

  过敏可以发生在各个年龄段的人群,但主要发生于过敏体质者。过敏体质在临床上叫“特应性体质”,是指对环境中无害或部分有害物质产生变态反应。过敏体质者容易罹患过敏性疾病,一般和遗传有关,与免疫力低下无关,难以发生改变。调查结果显示,父母双方均无过敏史,婴幼儿发生过敏的比例为37%;父母双方均有过敏史,婴幼儿发生过敏的比例会升高至65%。除了遗传因素外,生活方式、环境因素改变,可能会诱发变态反应,因此过敏是随着时间变化可能发生改变的。

  如何找到隐匿的过敏原?

  在医学上把引起过敏反应的物质称为过敏原。一旦发生过敏,找出过敏原,是预防过敏反应发生的主要环节,其方法有以下几种。

  1.问诊

  医生根据患者的病史、症状、体征,部分患者可以确诊过敏,但需要一些常规检查排除其他疾病。另外,医生可能需要进行皮肤过敏原测试,确定患者对哪种物质过敏。

  2.实验室检查

  (1)皮肤点刺试验:常见的吸入性和食入性过敏原过敏筛查。试验前3~5天需要停用抗过敏药物和糖皮质激素等药物。

  (2)血清特异性IgE检测:主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别。一般而言,IgE浓度越高,过敏级别越高,过敏症状越严重。血清特异性IgE的检测不受药物影响,不需停用抗过敏药物。

  (3)斑贴试验:筛查接触性过敏原过敏。主要包含金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。疑为接触性皮肤过敏的人,斑贴试验应在急性过敏反应期后2周左右进行,检查前1周停用口服和外用糖皮质激素,检查前3天停用抗过敏药。

  以上过敏原检测结果必须结合临床进行解释,过敏原检测报告不能代表患者对某种物质一定过敏。

  典型的过敏性疾病有哪些?

  典型的过敏性疾病有以下几种:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。

  其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

  出现过敏,该怎么办?

  1.远离过敏原,以避免临床症状的进一步加重。但在生活中,过敏原可能处处存在,想要避免,非常困难。

  如果患者不知道对哪种物质过敏,过敏症状持续存在,影响了生活质量,就需要去医院相应的专科进行对症治疗和对因治疗。

  如果患者过敏症状逐渐加重,出现恶心、呕吐、呼吸不畅、手脚冰凉等症状,一定要及时去医院急诊就诊,以防止发生过敏性休克。

  2.做好定期筛查,过敏患者需要定期复查过敏原,以确认有没有新增的过敏原。另外,有些人接触过敏原后并非立马出现过敏,如花粉、粉尘过敏,可能在某一个季节突然出现过敏;而且一个人对某一个物质过敏不是终身不变的。

  过敏体质者应避免接触哪些常见的过敏原?

  1.吸入性过敏原:

  包括各种尘螨(屋尘螨、粉尘螨最常见),各种霉菌(链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等),昆虫的排泄物及尸体碎片(如蟑螂)、各种草花粉(豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等)、树花粉(圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等),动物毛屑(猫毛、狗毛、羊毛等)。

  2.食入性过敏原:

  各种食物,如鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、羊肉、牛肉、小麦粉、腰果、花生、杧果等。

  3.接触性过敏原:

  包括各种化妆品、化工材料(甲醛等)。

  4.注入性过敏原:

  包括注射用的药物(青霉素类抗生素、麻醉药物、某些免疫球蛋白、疫苗等),以及蜂类叮咬后注入体内的毒素蛋白。

  过敏性疾病能治愈吗?

  目前脱敏治疗可以治愈部分过敏性疾病。脱敏治疗医学上称为“特异性免疫治疗”,是目前唯一针对过敏病因进行治疗的方法,主要机制是改变变态反应性疾病患者的异常免疫应答。所以,受过敏困扰多年的患者,可到当地医院变态反应科咨询是否可以脱敏治疗。

  如何预防过敏?

  1.多了解些关于过敏的科普知识,正确认识过敏体质和过敏性疾病。

  2.查找过敏原,生活中尽量避免接触已知的过敏原。

  3.严格遵从专科医生的治疗方案,以避免过敏反复发作。

  4.记录生活日记,从饮食、环境等多方面观察记录和过敏相关的因素。

  5.提倡母乳喂养,因为母乳喂养对婴儿过敏性疾病有预防作用。

  6.低敏水解配方奶粉对食物过敏有预防作用。

  7.有条件者可接受脱敏治疗。