了解肾囊肿,应对更从容

来源:海医二院   时间:2021-09-07 11:54

  有很多朋友体检时一旦发现肾囊肿,往往很着急地问医生:“我得了肾囊肿,怎么办啊?”其实大家大可不必那么紧张,今天,海南医学院第二附属医院泌尿外科专家为大家揭秘肾囊肿究竟是怎么回事。

  什么是肾囊肿?

  肾囊肿是肾实质上的囊性病变,主要是由于肾实质所分泌的液体在肾实质的局部形成潴留,不能够被肾实质及时的吸收,表现为肾脏的囊性病变。

  临床中,绝大多数肾囊肿为单纯性肾囊肿,它作为一种良性病变,也是人类肾脏疾病中最常见的病变,好发于成人,男性多于女性,其发病率随着年龄增长而升高,30~40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,50岁以上健康人群肾囊肿超声检出率达6.36%~24%。到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。

  肾囊肿是什么原因引起的?

  肾脏的囊肿性的疾病分为好几大类,最常见的是单纯性的囊肿,这并不是先天性的问题,而是后天形成。一般来说,这种单纯性的囊肿主要是来源于肾小管的憩室,随着年纪的增长,肾小管的憩室可能会逐渐膨大,最终造成肾囊肿。

  另外一种情形叫做遗传性多囊肾。比如成年人的多囊肾,主要是因为患者体内携带这种多囊肾的基因,会在患者成年以后表达出来,造成肾脏多发性的囊泡。

  肾囊肿会出现哪些症状?

  1.腰腹痛

  一般肾脏出现损伤时,都会有不同程度的腰腹部疼痛。这种痛感一般以隐痛和钝痛为主,会不断地向腰背部放射。出现放射性疼痛时,多半以酸痛为主。

  2.血尿

  肾囊肿会使肾脏功能出现异常,有些时候也会造成肾脏部位的病灶,或者局部的损伤,这就很容易引发血尿的症状。

  3.肾肿大

  肾囊肿最主要的症状也就是会引起肾脏的肿大,肾脏越来越大,肾功能会受到巨大的影响。

  4.高血压

  肾囊肿在不断增大后会对肾脏造成压迫,这样就会使肾脏缺血,这样是很容易导致肾脏激素不断分泌的,血压也就随之升高,这属于继发性高血压,一般是低压较高。

  肾囊肿的危害

  肾囊肿会逐渐长大,大的囊肿会压迫肾脏实质引起肾功能损害,部分肾囊肿还会压迫肾脏集合系统引起肾积水。

  哪些肾囊肿需要接受治疗?

  得了肾囊肿也不必担心,因为并不是所有肾囊肿都需要手术治疗。对于直径比较小的单纯性肾囊肿且无临床症状者,可不予处理,只需半年到一年复查超声动态观察其变化。而对于直径≥4cm的囊肿,压迫肾脏引起肾脏功能损害、压迫集合系统引起肾积水,或影像学提示有明显分隔或多房性囊肿、动态观察其生长迅速或者处于稳定期的感染性囊肿、脓肿等就需要手术干预。

  肾囊肿的治疗方式

  肾囊肿的常见的手术方式以微创治疗为主,目前最常用的微创手术方式为腹腔镜肾囊肿去顶减压术。这种腹腔镜手术多采用3个很小的操作孔,通过微创手术器械进行手术,避免在患者身体上留下长条状的伤疤。恢复后,仅在手术部位留有几个0.5~1厘米的点线状疤痕,创面小,术后恢复快。此外,在单纯性肾囊肿中有些肾囊肿呈内生性生长,典型的如肾盂旁囊肿,腹腔镜手术操作的解剖暴露和充分开窗引流难度较大,术后也易复发。针对这种类型的肾囊肿,输尿管软镜内切开引流术相对于其它术式有着自身独特的优势:

  1.该术式采用经尿道输尿管路径处理囊肿,更符合经自然腔道路径,安全简单,恢复快,创伤小,且体表无切口;

  2.通过一个体位可同期处理双侧肾囊肿;

  3.如果伴有同侧肾输尿管结石也可一并处理;

  4.对于有出血倾向患者、重度肥胖者、二次手术者等具有优越性,并且有可重复操作的优点等等。

  肾囊肿如何预防?

  1.合理饮食:饮食不当是引起肾囊肿的一个重要原因,因此在生活中需要注意合理饮食,不要长时间饥饿,也不要暴饮暴食,需要保证吃饭的时间和质量,不要吃太油腻的食物,此外还需要控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担,平时多吃一些新鲜蔬菜和水果,肾功能不好的人更需要注意。

  2.预防感冒:研究表明,感冒是引起肾囊肿最主要原因,患有肾炎的病人感冒时会加重病情,许多肾病患者的感冒症状不明显,是因为身体免疫能力降低所致。因此在生活中需要预防感冒的发生,避免风寒侵袭,睡觉时注意保暖,感冒流行期间尽量避免外出,一旦出现感冒症状,需要及时治疗。

  3.加强锻炼:肾病患者在病情稳定后应该适当参加一些体育锻炼,一方面可以增强抵抗力和免疫力,另一方面会加强肾脏血流量,修复受损肾脏。