前列腺结节到底是怎么一回事

来源:海医二院   时间:2022-01-11 09:54

  前列腺是男性最重要的器官之一,它地处男性下半身的交通要道,掌握着那里的“精济命脉”。不管是尿液还是精液想过去都得它说了算,所以,大家都称它为男人的“生命腺”。

  这个“生命腺”也是影响男性健康的“重灾区”。前列腺肿瘤在许多国家稳坐男性发病率冠军的宝座,是目前全球男性发病率第二高的恶性肿瘤,居男性癌症死因的第五位。前列腺结节是临床上常见的症状,且以泌尿系统疾病如前列腺增生、前列腺炎及前列腺肿瘤为多见。随着我国社会老龄化进程的加快,前列腺结节的发病率呈逐年增高的趋势。

  今天,海南医学院第二附属医院泌尿外科王宽音医师为大家普及前列腺结节知识。

  什么是前列腺结节?

  前列腺结节是指前列腺出现肿块或者硬结,多见于中、老年人。可以简单地理解为男性的这个“交通要道”出现拥堵、故障等问题。

  前列腺结节有哪些表现呢?

  早期症状是尿频,以夜尿明显。我们正常人一般夜尿为0-1次。前列腺结节则夜尿明显增多,有的会达到4、5次,有的甚至10多次。

  最重要的症状是排尿困难,表现为尿等待、尿线变细、尿无力、射程短、排尿费力、尿滴沥、尿不尽等。

  前列腺结节的良恶性

  由于早期前列腺癌患者多无明显症状,即使有症状,也多为类似于前列腺增生的症状,如夜尿增多、尿线变细等,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。所以,高危人群应定期检查前列腺,普通人群遇到上述症状时应及时就医!

  结节好发位置与良恶性的关系

  前列腺结节一般通过B超可以检查出来,以高回声型多见,其次为混合回声型。前列腺分为外周区、中央区、移行区和尿道周围腺体区。

  前列腺结节在不同位置好发不同的疾病:

  外周区占前列腺体积的70%,70%的前列腺癌发生于此区;移行区是前列腺增生的主要发生部位;

  中央区则很少发生癌和良性前列腺增生。

  结节回声类型与良恶性的关系:

  前列腺增生结节以高回声型多见,其次为混合回声型。

  前列腺肉瘤体积大呈混合回声,这主要是由于前列腺肉瘤血管丰富、壁薄、生长迅速、易发生出血而形成中心部不规则的无回声区。

  前列腺癌的回声类型与癌肿的大小有一定的关系:

  直径>2cm的癌结节多表现为混合回声,直径<2cm且局限的癌结节多呈现为低回声表现。

  B超发现“前列腺结节”有可能是癌症吗?

  前列腺结节可能是前列腺结节性增生,也可能是肿瘤。除了B超检查外,医生会根据具体情况,结合血PSA、直肠指检,并进一步检查前列腺磁共振增强扫描以及前列腺穿刺活检,诊断是否是前列腺癌。

  前列腺结节良恶性会有什么影响

  1.前列腺良性结节

  特别是多发结节多引起前列腺增大,前列腺内出现增生结节,前列腺体积可不增大;

  当前列腺增生明显时,移行区越大,增生结节越明显;重度增生时,移行区可完全被增生结节代替。

  前列腺良性结节多位于内腺区,呈膨胀性生长,对外腺呈现压迫表现,无浸润及破坏现象。

  2.前列腺恶性结节

  由于其浸润性生长且生长速度快,多引起前列腺体积的增大。从前列腺包膜及外腺对称性看,前列腺恶性结节多发生在外腺区,尤其是位于包膜下的病灶。

  由于其浸泡性生长,多引起包膜隆起、破坏,并累及包膜周围脂肪及血管神经丛等结构,较大的病灶可以突破内外腺的界限,造成外腺以至整个前列腺的对称性消失。

  无论哪一种前列腺疾病都伤害着人的身体,除了可能造成排尿异常外,还可能影响睡眠质量、性功能、生育能力、肾功能等。

  前列腺结节是怎么诊断出来的?

  临床上诊断前列腺结节的方法主要包括经直肠前列腺超声检查、肛门指检、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺CT检查、前列腺MRI检查等,各种检查方法的检查敏感性和特异性均不同。

  目前,前列腺穿刺活检是鉴别诊断前列腺结节良、恶性的金标准。

  如何预防前列腺结节?

  1.及时就医

  前列腺结节症状较为复杂,原因多种多样,一旦检查或感觉排尿异常不适,应立即前往泌尿外科就诊,查明真相,针对病因治疗。

  2.注意保养

  不要久坐、多喝温水、局部保暖、多吃番茄、锻炼身体、不要憋尿、性生活要克制、保持干净卫生。